Puntuación CHA₂DS₂-VASc
Estimar el riesgo de ictus en pacientes con fibrilación auricular.
Última actualización el: August 25, 2025
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¿Qué es la puntuación CHA₂DS₂-VASc?
La puntuación CHA₂DS₂-VASc es una herramienta clínica utilizada para estimar el riesgo de ictus en pacientes con fibrilación auricular.
Amplía la puntuación CHADS₂ al incluir factores de riesgo adicionales como enfermedad vascular, sexo femenino y edad entre 65–74 años.
¿Por qué es útil?
La puntuación ayuda a los clínicos a decidir la necesidad de terapia anticoagulante.
Está recomendada por las guías de la ESC y la AHA/ACC/HRS para la prevención de ictus en pacientes con FA.
Estratificación del riesgo
Riesgo bajo:
Puntuación = 0 en hombres o 1 en mujeres. Riesgo de ictus <1% anual. No se recomienda anticoagulación.
Riesgo intermedio:
Puntuación = 1 en hombres o 2 en mujeres. Riesgo de ictus 1–2% anual. Considerar anticoagulación según comorbilidades y preferencias.
Riesgo alto:
Puntuación ≥2 en hombres o ≥3 en mujeres. Riesgo de ictus ≥3–5% anual. Se recomienda firmemente la anticoagulación oral.
Referencias científicas
- Lip GYH et al. Evaluación del riesgo de ictus y sangrado en FA: European Heart Journal, 2010.
- January CT et al. Guía de fibrilación auricular AHA/ACC/HRS 2019.
- Hindricks G et al. Guías ESC 2020 para el diagnóstico y manejo de la fibrilación auricular.
Aspectos destacados de las guías
- ESC 2020: Anticoagulación recomendada para hombres con puntuación ≥2 y mujeres con puntuación ≥3.
- ACC/AHA/HRS 2019: Considerar ACOD o warfarina salvo contraindicaciones.
Esta página ha sido revisada médicamente por la Dra. Khoulah Attia – Doctora en Farmacia, especialista en inmunología.