Escore CHA₂DS₂-VASc
Estime o risco de AVC em pacientes com fibrilação atrial.
Última atualização em: August 25, 2025
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O que é o Escore CHA₂DS₂-VASc?
O escore CHA₂DS₂-VASc é uma ferramenta clínica utilizada para estimar o risco de acidente vascular cerebral (AVC) em pacientes com fibrilação atrial.
Ele expande o escore CHADS₂ ao incluir fatores de risco adicionais, como doença vascular, sexo feminino e idade entre 65–74 anos.
Por que é útil?
O escore auxilia os clínicos na decisão sobre a necessidade de iniciar terapia anticoagulante.
É recomendado tanto pelas diretrizes da ESC quanto da AHA/ACC/HRS para prevenção de AVC em pacientes com FA.
Estratificação de Risco
Baixo Risco:
Escore = 0 em homens ou 1 em mulheres. Risco de AVC <1% ao ano. Anticoagulação não é recomendada.
Risco Intermediário:
Escore = 1 em homens ou 2 em mulheres. Risco de AVC 1–2% ao ano. Considerar anticoagulação conforme comorbidades e preferências do paciente.
Alto Risco:
Escore ≥2 em homens ou ≥3 em mulheres. Risco de AVC ≥3–5% ao ano. Anticoagulação oral é fortemente recomendada.
Referências Científicas
- Lip GYH et al. Avaliação de risco de AVC e sangramento na FA: European Heart Journal, 2010.
- January CT et al. Diretriz de Fibrilação Atrial AHA/ACC/HRS 2019.
- Hindricks G et al. Diretrizes ESC 2020 para o diagnóstico e manejo da fibrilação atrial.
Destaques das Diretrizes
- ESC 2020: Anticoagulação recomendada para homens com escore ≥2 e mulheres com escore ≥3.
- ACC/AHA/HRS 2019: Considerar NOACs ou varfarina, salvo contraindicação.
Esta página foi revisada medicamente pela Dra. Khoulah Attia – Doutora em Farmácia, especialista em imunologia.