Rapporto C-peptide/Glucosio

Che cos’è il rapporto C-peptide/Glucosio?

Il rapporto C-peptide/glucosio (CGR) mette in relazione il C-peptide circolante con il glucosio plasmatico e fornisce una stima pratica della capacità secretoria insulinica delle cellule β.

Poiché il C-peptide viene rilasciato in quantità equimolari con l’insulina e ha un’emivita più lunga, il CGR risulta spesso più stabile degli indici basati sull’insulina, soprattutto nei pazienti che utilizzano insulina esogena.

Perché utilizzare il rapporto C-peptide/Glucosio?

• Aiuta a distinguere tra deficit insulinico e fenotipi di resistenza insulinica.
• È utilizzabile anche nei pazienti in terapia con insulina esogena, poiché il C-peptide riflette la secrezione endogena.
• Supporta le decisioni riguardanti l’inizio o l’intensificazione della terapia insulinica quando interpretato nel contesto clinico.

Come interpretare il rapporto C-peptide/Glucosio

Considerazioni cliniche e passi successivi

Il CGR deve essere sempre interpretato nel contesto clinico, comprendendo tipo di diabete, durata della malattia, funzione renale e terapie concomitanti.

• Confermare lo stato di digiuno o documentare chiaramente l’orario postprandiale al momento dell’interpretazione.
• Combinare il CGR con altri marcatori come HbA1c, autoanticorpi e la misurazione isolata del C-peptide per distinguere i fenotipi diabetici.
• Valori molto bassi di CGR possono indicare la necessità di una terapia insulinica precoce o intensiva, specialmente nei casi sospetti di diabete tipo 1 o LADA.