ماشین حساب اسمولالیتی / اسمولاریته سرم

اسمولالیتی، اسمولاریته و گپ اسمولال چیست؟

اسمولالیتی سرم (mOsm/kg) با اسمومتری نقطه انجماد اندازه‌گیری می‌شود. اسمولاریته (mOsm/L) بر اساس حجم تخمین زده می‌شود. در کلینیک، اسمولالیتی ترجیح داده می‌شود.

اسمولالیتی محاسبه‌شده، اسمولالیتی واقعی را از سدیم، گلوکز و اوره تخمین می‌زند. گپ اسمولال = اندازه‌گیری‌شده − محاسبه‌شده و برای شناسایی اسمول‌های پنهان (مانند الکل‌های سمی) استفاده می‌شود.

فرمول‌ها و واحدها

Dorwart–Chalmers: 1.86×Na + Glu/18 + BUN/2.8 + 9. اگر اتانول وجود دارد: + اتانول/3.7 (یا +1.25×اتانول در mmol/L).

فرمول ساده: 2×Na + Glu/18 + BUN/2.8. اسمولالیتی مؤثر اوره را حذف می‌کند: 2×Na + Glu/18.

تبدیلات: گلوکز mg/dL = 18×mmol/L. BUN mg/dL = 2.801×اوره mmol/L. اتانول ≈ mg/dL ÷ 3.7 یا 1.25×mmol/L.

مقادیر مرجع

• اسمولالیتی نرمال سرم: ~275–295 mOsm/kg.
• گپ اسمولال نرمال: معمولاً <10؛ بسیاری از آزمایشگاه‌ها >15 را غیرطبیعی می‌دانند؛ ≥20 نشان‌دهنده الکل‌های سمی است.
• اسمولالیتی مؤثر راهنمای جابجایی آب و تونیسیتی است.

محدودیت‌ها

• فرمول‌ها تقریبی هستند؛ در صورت امکان با اندازه‌گیری مقایسه کنید.
• سطوح بالای اتانول گپ را افزایش می‌دهد؛ افزودن عامل اتانول دقت را بهبود می‌بخشد.
• هایپرلیپیدمی یا پروتئینمی شدید می‌تواند باعث کاهش مصنوعی سدیم شود (هیپوناترمی کاذب).
• همیشه در زمینه بالینی تفسیر شود.