Calculateur d’osmolalité / osmolarité sériques
Osmolalité calculée, osmolalité efficace et écart osmotique avec une gestion robuste des unités.
Dernière mise à jour le: August 19, 2025
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Qu’est-ce que l’osmolalité, l’osmolarité et l’écart osmotique ?
L’osmolalité sérique (mOsm/kg) est mesurée par osmométrie cryoscopique. L’osmolarité (mOsm/L) est une approximation basée sur le volume. En clinique, on préfère l’osmolalité.
L’osmolalité calculée estime l’osmolalité mesurée à partir du sodium, du glucose et de l’urée. L’écart osmotique = mesurée − calculée et dépiste les osmoles non mesurés (ex. alcools toxiques).
Formules et gestion des unités
Dorwart–Chalmers (la plus précise par rapport à la mesurée) : 1.86×Na + Glu/18 + BUN/2.8 + 9. Ajouter l’éthanol si présent : + Éthanol/3.7 (ou +1.25×éthanol en mmol/L).
Formule simple : 2×Na + Glu/18 + BUN/2.8. L’osmolalité efficace (tonicité) exclut l’urée : 2×Na + Glu/18.
Conversions : Glucose mg/dL = 18×mmol/L. BUN mg/dL = 2,801×Urée mmol/L. Contribution de l’éthanol ≈ mg/dL ÷ 3,7 ou 1,25×mmol/L.
Valeurs de référence et seuils
- Osmolalité sérique normale : ~275–295 mOsm/kg.
- Écart osmotique normal : généralement <10 mOsm/kg ; de nombreux laboratoires signalent >15 ; ≥20 suggère des alcools toxiques.
- L’osmolalité efficace guide les mouvements d’eau et la tonicité.
Limitations
- Les équations sont des approximations ; comparer avec l’osmolalité mesurée quand elle est disponible.
- Des taux élevés d’éthanol augmentent l’écart ; ajouter le terme éthanol pour une meilleure concordance.
- Une hyperlipidémie ou hyperprotéinémie sévère peut artificiellement abaisser le sodium mesuré (pseudo-hyponatrémie).
- Toujours interpréter dans le contexte clinique ; un écart anormal seul n’est pas diagnostique.
Cette page a été vérifiée médicalement par Dr. Khoulah Attia – Docteur en pharmacie, spécialiste en immunologie.