DAPT Skoru

DAPT skoru nedir?

DAPT skoru, koroner stent yerleştirilmesinden sonra ikili antiplatelet tedavinin 12 ayın ötesine uzatılmasının net yararını ve zararını tahmin etmek için geliştirilmiş klinik bir araçtır.

Kaynak notu: DAPT Çalışması öngörü kuralından türetilmiştir (Yeh ve ark., 2016). Uygulamada kanama riski değerlendirmesi ve klinik yargı ile birlikte kullanılır.

Nasıl hesaplanır?

• Yaş ≥75: −2; Yaş 65–74: −1; Yaş <65: 0.
• Aktif sigara içicisi: +1.
• Diyabet: +1.
• Başvuruda MI: +1.
• Önceki PCI veya önceki MI: +1.
• Stent çapı <3 mm: +1.
• Paklitaksel salınımlı stent: +1.
• KKY veya LVEF <30%: +2.
• Ven grefti stenti: +2.

Yorumlama

• Olumlu: skor ≥2 (uzatılmış DAPT’den net yarar olasılığı daha yüksektir).
• Sınırda: skor =1 (karar bireyselleştirilmeli; kanama riski ve klinik bağlam dikkate alınmalıdır).
• Olumsuz: skor ≤0 (uzatılmış DAPT çoğu zaman olumsuz net yarar gösterir).

Sonuç nasıl kullanılmalı?

Bu araç, PCI sonrası DAPT süresine ilişkin karar vermeyi destekler. Sonuç; hastanın kanama riski, komorbiditeleri, stent/PCI karmaşıklığı ve yerel kılavuz yolları ile birlikte değerlendirilmelidir.

• Hastanın yaklaşık 12 aylık DAPT’yi majör kanama veya iskemik olay olmadan tamamlamasından sonra kullanın.
• Daha yüksek skor, DAPT uzatıldığında kanama riskine kıyasla daha fazla iskemik yarar olasılığına işaret eder.
• Değiştirilebilir kanama risklerini her zaman gözden geçirin (kan basıncı kontrolü, etkileşen ilaçlar, uygun olduğunda gastrointestinal koruma).
• Bu skor tüm durumlar için geçerli değildir (örn. ayrı antikoagülasyon endikasyonları).