Skor DAPT

Apa itu skor DAPT?

Skor DAPT adalah alat klinis yang dirancang untuk memperkirakan manfaat bersih dibandingkan risiko dari perpanjangan terapi antiplatelet ganda lebih dari 12 bulan setelah pemasangan stent koroner.

Catatan sumber: diturunkan dari aturan prediksi studi DAPT (Yeh dkk., 2016). Dalam praktik, skor ini digunakan bersama penilaian risiko perdarahan dan pertimbangan klinis.

Bagaimana cara menghitungnya?

• Usia ≥75: −2; usia 65–74: −1; usia <65: 0.
• Perokok aktif: +1.
• Diabetes: +1.
• MI saat presentasi: +1.
• Riwayat PCI atau MI: +1.
• Diameter stent <3 mm: +1.
• Stent paklitaksel: +1.
• Gagal jantung atau LVEF <30%: +2.
• Stent pada graft vena: +2.

Interpretasi

• Menguntungkan: skor ≥2 (lebih mungkin memberikan manfaat bersih dari DAPT yang diperpanjang).
• Batas: skor =1 (keputusan harus diindividualisasi; pertimbangkan risiko perdarahan dan konteks klinis).
• Tidak menguntungkan: skor ≤0 (DAPT berkepanjangan sering memberikan manfaat bersih yang tidak menguntungkan).

Cara menggunakan hasil

Alat ini mendukung pengambilan keputusan mengenai durasi DAPT setelah PCI. Hasil harus diinterpretasikan bersama risiko perdarahan pasien, komorbiditas, kompleksitas stent/PCI, dan jalur pedoman lokal.

• Gunakan setelah pasien menyelesaikan sekitar 12 bulan DAPT tanpa perdarahan mayor atau kejadian iskemik.
• Skor yang lebih tinggi menunjukkan manfaat iskemik yang lebih besar dibandingkan risiko perdarahan saat mempertimbangkan perpanjangan DAPT.
• Selalu tinjau risiko perdarahan yang dapat dimodifikasi (kontrol tekanan darah, obat yang berinteraksi, perlindungan gastrointestinal bila sesuai).
• Skor ini tidak berlaku untuk semua situasi (misalnya adanya indikasi terpisah untuk antikoagulasi).