حاسبة FENa و FEUrea

ما هما FENa وFEUrea؟

FENa يقدّر نسبة الصوديوم المرشّح المطروح في البول. FEUrea يقدّر نسبة نيتروجين اليوريا المطروح.

يساعدان على التفريق بين القبل كلوي والإصابة الكلوية الداخلية في السياق السريري المناسب.

الصيغ والوحدات

FENa (%) = (صوديوم البول × كرياتينين المصل) / (صوديوم المصل × كرياتينين البول) × 100. استخدم نفس وحدة الكرياتينين في البول والمصل.

FEUrea (%) = (يوريا البول × كرياتينين المصل) / (يوريا المصل × كرياتينين البول) × 100.

التحويلات: كرياتينين mg/dL = µmol/L ÷ 88.4. BUN mg/dL = يوريا mmol/L × 2.801.

العتبات الشائعة

• FENa < 1% → يرجّح قبل كلوي.
• FENa > 2% → يرجّح إصابة داخلية (مثل ATN).
• FEUrea < 35% → يرجّح قبل كلوي (خصوصًا مع المدرّات).
• FEUrea > 50% → يرجّح إصابة داخلية. 35–50% غير حاسم.

القيود

• يجب التفسير ضمن السياق السريري مع فحص الرواسب البولية.
• قد يضلّل FENa مع المدرّات أو CKD أو الإنتان.
• تنخفض موثوقية FEUrea في فرط الهدم أو نزيف هضمي علوي.
• تأكّد من اتساق الوحدات؛ عدم الاتساق يبطل النتائج.