ما هي درجة ALBI؟
درجة Albumin-Bilirubin، والمعروفة اختصارا باسم ALBI، هي مؤشر موضوعي لوظيفة الكبد يعتمد فقط على ألبومين المصل والبيليروبين الكلي.
طورت هذه الدرجة أساسا للتقييم التنبؤي في سرطان الخلايا الكبدية، لكنها تستخدم أيضا في أبحاث أمراض الكبد وتصنيف المخاطر السريرية لأنها تتجنب المتغيرات الذاتية مثل الاستسقاء والاعتلال الدماغي.
معادلة درجة ALBI
يتم حساب درجة ALBI من البيليروبين الكلي معبرا عنه بوحدة µmol/L، والألبومين معبرا عنه بوحدة g/L.
تعكس درجة ALBI المنخفضة وظيفة كبدية محفوظة بشكل أفضل، بينما تشير الدرجة الأعلى إلى تدهور أكبر في وظيفة الكبد.
تفسير درجة ALBI
تصنيف ALBI 1:
يشير التصنيف 1 إلى وظيفة كبدية محفوظة بشكل أفضل. في سياق سرطان الخلايا الكبدية، يرتبط غالبا باحتياطي كبدي أفضل.
تصنيف ALBI 2:
يشير التصنيف 2 إلى ضعف متوسط في وظيفة الكبد. يجب أن يأخذ التفسير بعين الاعتبار التشخيص، سياق العلاج والصورة السريرية الكاملة.
تصنيف ALBI 3:
يشير التصنيف 3 إلى ضعف أكبر في وظيفة الكبد. تستدعي هذه النتيجة تقييما سريريا دقيقا ولا ينبغي تفسيرها بمعزل عن بقية المعطيات.
الوحدات المدعومة
- وحدات البيليروبين: µmol/L وmg/dL وmg/L وµg/mL.
- وحدات الألبومين: g/L وg/dL وg/100mL وg% وmg/dL وmg/L.
- تحول الحاسبة البيليروبين تلقائيا إلى µmol/L والألبومين إلى g/L قبل تطبيق معادلة ALBI.
- يساعد ذلك على مقارنة النتائج بين المختبرات التي تبلغ عن الألبومين والبيليروبين باستخدام أنظمة وحدات مختلفة.
قيود مهمة
درجة ALBI مفيدة، لكنها لا تشكل تقييما كاملا لأمراض الكبد.
- لا تشخص سرطان الخلايا الكبدية، تشمع الكبد أو الفشل الكبدي.
- لا ينبغي استخدامها كمعيار وحيد لاتخاذ القرارات العلاجية.
- قد يتأثر البيليروبين والألبومين بعوامل غير كبدية مثل انحلال الدم، الالتهاب، سوء التغذية، المتلازمة الكلوية أو المرض الحاد.
- فسر الدرجة دائما مع تاريخ المريض، التصوير، اختبارات التخثر، وظيفة الكلى والتقييم المتخصص عند الحاجة.