امتیاز ALBI چیست؟
امتیاز Albumin-Bilirubin، که معمولا امتیاز ALBI نامیده میشود، یک شاخص عینی عملکرد کبد است که فقط بر اساس آلبومین سرم و بیلیروبین تام محاسبه میشود.
این امتیاز عمدتا برای ارزیابی پیشآگهی در کارسینوم سلولهای کبدی توسعه یافته است، اما در پژوهشهای کبدی و طبقهبندی خطر بالینی نیز استفاده میشود، زیرا متغیرهای ذهنی مانند آسیت و انسفالوپاتی را وارد نمیکند.
فرمول امتیاز ALBI
امتیاز ALBI بر اساس بیلیروبین تام بر حسب µmol/L و آلبومین بر حسب g/L محاسبه میشود.
امتیاز پایینتر ALBI نشاندهنده عملکرد بهتر حفظشده کبد است، در حالی که امتیاز بالاتر نشاندهنده اختلال بیشتر در عملکرد کبد است.
تفسیر امتیاز ALBI
درجه ALBI 1:
درجه 1 نشاندهنده عملکرد بهتر حفظشده کبد است. در زمینه HCC، معمولا با وضعیت مطلوبتر ذخیره کبدی همراه است.
درجه ALBI 2:
درجه 2 نشاندهنده اختلال متوسط در عملکرد کبد است. تفسیر باید با در نظر گرفتن تشخیص، زمینه درمان و کل تصویر بالینی انجام شود.
درجه ALBI 3:
درجه 3 نشاندهنده اختلال بیشتر در عملکرد کبد است. این نتیجه نیازمند ارزیابی بالینی دقیق است و نباید به صورت جداگانه تفسیر شود.
واحدهای پشتیبانیشده
- واحدهای بیلیروبین: µmol/L، mg/dL، mg/L و µg/mL.
- واحدهای آلبومین: g/L، g/dL، g/100mL، g%، mg/dL و mg/L.
- ماشینحساب پیش از اعمال فرمول ALBI، بیلیروبین را به طور خودکار به µmol/L و آلبومین را به g/L تبدیل میکند.
- این کار به مقایسه نتایج آزمایشگاههایی کمک میکند که آلبومین و بیلیروبین را با سیستمهای واحد متفاوت گزارش میکنند.
محدودیتهای مهم
امتیاز ALBI مفید است، اما ارزیابی کامل بیماری کبدی محسوب نمیشود.
- کارسینوم سلولهای کبدی، سیروز یا نارسایی کبدی را تشخیص نمیدهد.
- نباید به عنوان تنها معیار برای تصمیمگیریهای درمانی استفاده شود.
- بیلیروبین و آلبومین ممکن است تحت تاثیر عوامل غیرکبدی مانند همولیز، التهاب، سوءتغذیه، سندرم نفروتیک یا بیماری حاد قرار گیرند.
- همیشه امتیاز را همراه با شرححال بیمار، تصویربرداری، پروفایل انعقادی، عملکرد کلیه و در صورت نیاز ارزیابی تخصصی تفسیر کنید.