ALBIスコアとは？
Albumin-Bilirubinスコア、一般にALBIスコアと呼ばれるものは、血清アルブミンと総ビリルビンのみを用いた客観的な肝機能スコアです。
主に肝細胞癌における予後評価のために開発されましたが、腹水や脳症のような主観的変数を含まないため、肝臓学研究や臨床的リスク層別化にも使用されます。
ALBIスコアの式
ALBIスコアは、µmol/Lで表した総ビリルビンとg/Lで表したアルブミンから計算されます。
ALBIスコアが低いほど肝機能がより保たれていることを示し、スコアが高いほど肝機能障害がより強いことを示します。
ALBIスコアの解釈
ALBIグレード1:
グレード1は、肝機能がより良好に保たれていることを示します。HCCの文脈では、一般により良好な肝予備能プロファイルと関連します。
ALBIグレード2:
グレード2は、中等度の肝機能障害を示します。診断、治療背景、全体的な臨床像を考慮して解釈する必要があります。
ALBIグレード3:
グレード3は、より高度な肝機能障害を示します。この結果は慎重な臨床評価を必要とし、単独で解釈すべきではありません。
対応単位
- ビリルビン単位：µmol/L、mg/dL、mg/L、µg/mL。
- アルブミン単位：g/L、g/dL、g/100mL、g%、mg/dL、mg/L。
- 計算機はALBI式を適用する前に、ビリルビンを自動的にµmol/Lへ、アルブミンをg/Lへ変換します。
- これにより、アルブミンとビリルビンを異なる単位系で報告する検査室の結果を比較しやすくなります。
重要な限界
ALBIスコアは有用ですが、肝疾患の完全な評価ではありません。
- 肝細胞癌、肝硬変、または肝不全を診断するものではありません。
- 治療方針の決定における唯一の基準として使用すべきではありません。
- ビリルビンとアルブミンは、溶血、炎症、低栄養、ネフローゼ症候群、急性疾患などの肝外因子の影響を受けることがあります。
- スコアは常に、患者の病歴、画像検査、凝固プロファイル、腎機能、および必要に応じた専門的評価と併せて解釈してください。