Klinische Bedeutung
Das gemessene Natrium kann bei ausgeprägter Hyperglykämie fälschlicherweise niedrig erscheinen, da sich Wasser vom intrazellulären in den extrazellulären Raum verlagert.
Korrigiertes Natrium hilft, den zugrunde liegenden Natriumstatus aufzudecken, und wird häufig bei der Interpretation der diabetischen Ketoazidose und des hyperosmolaren hyperglykämischen Zustands verwendet.
Formel und Beispiel
Katz-Formel: Korrigiertes Natrium = gemessenes Natrium + 1,6 × ((Glukose in mg/dL - 100) / 100). Hillier-Formel: Korrigiertes Natrium = gemessenes Natrium + 2,4 × ((Glukose in mg/dL - 100) / 100).
Dieser Rechner zeigt beide Ergebnisse an, da der Faktor 1,6 weit verbreitet ist, während 2,4 die Natriumveränderung insgesamt besser abschätzen kann, insbesondere bei schwerer Hyperglykämie.
Beispiel: Wenn Natrium 130 mEq/L und Glukose 500 mg/dL beträgt, ergibt Katz 136,4 mEq/L und Hillier 139,6 mEq/L.
Referenzinterpretation
Klinische Hinweise
Korrigiertes Natrium ist am nützlichsten als Interpretationshilfe bei schwerer Hyperglykämie. Es sollte immer in Verbindung mit Volumenstatus, Osmolalität, Nierenfunktion und dem Gesamtbild der DKA oder HHS betrachtet werden.
- Verwenden Sie korrigiertes Natrium, um den wahren Natriumstatus bei ausgeprägter Hyperglykämie besser beurteilen zu können.
- Katz 1,6 ist in der Praxis nach wie vor weit verbreitet, aber Hillier 2,4 kann die Veränderung insgesamt besser abschätzen.
- Zusammen mit Serumosmolalität, Glukosetrend, klinischer Dehydratation und Säure-Basen-Status interpretieren.
- Verlassen Sie sich bei Behandlungsentscheidungen nicht isoliert auf einen einzelnen korrigierten Wert.