Calculateur de sodium corrigé pour l'hyperglycémie

Signification clinique

Le sodium mesuré peut paraître faussement bas lors d'une hyperglycémie marquée car l'eau se déplace du milieu intracellulaire vers le milieu extracellulaire.

Le sodium corrigé permet de révéler le statut sodique sous-jacent et est couramment utilisé dans l'interprétation de l'acidocétose diabétique et du syndrome d'hyperglycémie hyperosmolaire.

Formule et exemple

Formule de Katz : Sodium corrigé = sodium mesuré + 1,6 × ((glycémie en mg/dL - 100) / 100). Formule de Hillier : Sodium corrigé = sodium mesuré + 2,4 × ((glycémie en mg/dL - 100) / 100).

Ce calculateur affiche les deux résultats car le facteur de 1,6 est largement utilisé, tandis que le facteur de 2,4 pourrait mieux estimer la variation globale, surtout en cas d'hyperglycémie très sévère.

Exemple : si le sodium est de 130 mEq/L et la glycémie de 500 mg/dL, la formule de Katz donne 136,4 mEq/L et celle de Hillier donne 139,6 mEq/L.

Interprétation de référence

Notes cliniques

Le sodium corrigé est principalement utile comme aide à l'interprétation lors d'hyperglycémie sévère. Il doit toujours être évalué avec l'état volémique, l'osmolalité, la fonction rénale et le tableau global de l'ACD ou du SHH.

• Utilisez le sodium corrigé pour mieux évaluer le véritable statut sodique lors d'une hyperglycémie marquée.
• La correction de Katz (1,6) reste largement utilisée, mais celle de Hillier (2,4) peut parfois mieux estimer la variation globale.
• Interprétez ces données avec l'osmolalité sérique, la tendance glycémique, la déshydratation clinique et l'équilibre acido-basique.
• Ne vous fiez pas à une seule valeur corrigée de façon isolée pour prendre des décisions thérapeutiques.