حاسبة الصوديوم المصحح لارتفاع السكر في الدم

الأهمية السريرية

قد يبدو الصوديوم المقاس منخفضاً بشكل زائف في حالات ارتفاع السكر الملحوظ في الدم لأن الماء ينتقل من الحيز داخل الخلايا إلى الحيز خارج الخلايا.

يساعد الصوديوم المصحح في الكشف عن حالة الصوديوم الحقيقية الأساسية ويستخدم بشكل شائع عند تفسير حالات الحماض الكيتوني السكري (DKA) وحالة فرط الأسمولية مع ارتفاع السكر في الدم (HHS).

المعادلة ومثال

معادلة Katz: الصوديوم المصحح = الصوديوم المقاس + 1.6 × ((الجلوكوز بـ مجم/ديسيلتر - 100) / 100). معادلة Hillier: الصوديوم المصحح = الصوديوم المقاس + 2.4 × ((الجلوكوز بـ مجم/ديسيلتر - 100) / 100).

تعرض هذه الحاسبة كلا النتيجتين لأن المعامل 1.6 مستخدم على نطاق واسع، في حين أن 2.4 قد يقدّر التغير الإجمالي في الصوديوم بشكل أفضل، وخاصة في حالات ارتفاع السكر في الدم الشديدة.

مثال: إذا كان الصوديوم 130 مكافئ/لتر والجلوكوز 500 مجم/ديسيلتر، فإن معادلة Katz تعطي 136.4 مكافئ/لتر ومعادلة Hillier تعطي 139.6 مكافئ/لتر.

التفسير المرجعي

ملاحظات سريرية

يعد الصوديوم المصحح مفيداً جداً كأداة مساعدة للتفسير في حالات ارتفاع السكر الشديد في الدم. ويجب دائماً أخذه في الاعتبار جنباً إلى جنب مع حالة السوائل، والأسمولية، ووظائف الكلى، والصورة العامة لـ DKA أو HHS.

• استخدم الصوديوم المصحح لتقييم حالة الصوديوم الحقيقية بشكل أفضل في حالات ارتفاع السكر الملحوظ في الدم.
• لا يزال معامل Katz 1.6 مستخدماً على نطاق واسع في الممارسة، لكن معامل Hillier 2.4 قد يقدّر التغير الإجمالي بشكل أفضل.
• يُفسر مع أسمولية المصل، واتجاه الجلوكوز، والجفاف السريري، وحالة التوازن الحمضي القاعدي.
• لا تعتمد على قيمة مصححة واحدة بمعزل عن غيرها لاتخاذ قرارات العلاج.