حاسبة البوتاسيوم المصحح حسب درجة الحموضة (pH)

الأهمية السريرية

قد يبدو مستوى البوتاسيوم في المصل طبيعياً أو مرتفعاً في حالات احمضاض الدم لأن أيونات الهيدروجين تنتقل إلى داخل الخلايا بينما يخرج البوتاسيوم منها. وهذا يمكن أن يخفي نقصاً كلياً في بوتاسيوم الجسم ذو أهمية سريرية بالغة.

وهذا أمر بالغ الأهمية بشكل خاص في حالة الحماض الكيتوني السكري (DKA) وغيرها من حالات الحماض، حيث يمكن أن ينخفض البوتاسيوم في المصل بسرعة بعد بدء العلاج بالأنسولين وتصحيح الحماض.

المعادلة ومثال

تطبق هذه الحاسبة العلاقة التقريبية التي تفيد بأن البوتاسيوم في المصل يتغير بمقدار 0.6 مليمول/لتر تقريباً لكل تغير قدره 0.1 وحدة في درجة الحموضة (pH) عن 7.4.

المعادلة المستخدمة: البوتاسيوم المصحح = البوتاسيوم المقاس - 0.6 × ((7.4 - pH) / 0.1). هذا التقدير هو لأغراض التفسير فقط ولا ينبغي أن يحل محل المراقبة التسلسلية للإلكتروليتات أو التقييم السريري.

مثال: إذا كان البوتاسيوم المقاس 4.8 مليمول/لتر ودرجة الحموضة 7.10، فإن البوتاسيوم المصحح = 3.0 مليمول/لتر.

التفسير المرجعي

ملاحظات سريرية

من الأفضل استخدام هذه الحاسبة كأداة مساعدة للتفسير. في حالة الحماض الكيتوني السكري (DKA) وحالات الحماض الأخرى، قد يكون هناك نقص كلي في بوتاسيوم الجسم حتى وإن كان البوتاسيوم المقاس طبيعياً أو مرتفعاً.

• لا تستخدم هذه النتيجة كبديل لقياسات البوتاسيوم التسلسلية.
• يجب التفسير جنباً إلى جنب مع نتائج تخطيط القلب، ووظائف الكلى، والبيكربونات، والفجوة الأنيونية، والحالة السريرية.
• قد ينخفض البوتاسيوم بسرعة بعد إعطاء الأنسولين وتصحيح الحماض.
• استخدم بروتوكولات العلاج المعتمدة لإدارة الحماض الكيتوني السكري، أو فرط البوتاسيوم، أو نقص البوتاسيوم.