高血糖時の補正ナトリウム計算ツール
DKAおよびHHSにおけるより実践的な解釈のため、KatzおよびHillierの両方の補正式を使用して高血糖時の補正ナトリウムを推定します。
最終更新日: March 30, 2026
補正ナトリウムを計算する
臨床的意義
著しい高血糖では、水が細胞内液から細胞外液に移動するため、実測ナトリウム値が偽性に低く見えることがあります。
補正ナトリウム値は、潜在的な実際のナトリウム状態を明らかにするのに役立ち、糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）や高浸透圧高血糖症候群（HHS）の解釈で一般的に使用されます。
計算式と例
Katzの式：補正ナトリウム = 実測ナトリウム + 1.6 × ((血糖値 mg/dL - 100) / 100)。Hillierの式：補正ナトリウム = 実測ナトリウム + 2.4 × ((血糖値 mg/dL - 100) / 100)。
1.6の係数が広く使用されていますが、特に重度の高血糖では2.4の係数がナトリウムの全体的な変化をより正確に推定できる可能性があるため、この計算ツールでは両方の結果を表示します。
例：ナトリウムが130 mEq/L、血糖値が500 mg/dLの場合、Katzの式では136.4 mEq/L、Hillierの式では139.6 mEq/Lとなります。
基準値の解釈
補正後低ナトリウム血症:
補正ナトリウムが135 mEq/L未満の場合、高血糖の影響を考慮した後も真の低ナトリウム血症が存在している可能性を示唆します。
正常範囲内の補正ナトリウム:
補正ナトリウムが135〜145 mEq/Lの場合、一見低いナトリウム値は主に高血糖の影響を反映していることを示唆します。
補正後高ナトリウム血症:
補正ナトリウムが145 mEq/Lを超える場合、有意な自由水欠乏または高張状態を示唆しており、臨床像全体の中で緊急に解釈する必要があります。
臨床上の注意点
補正ナトリウム値は、重度の高血糖における解釈の補助として最も有用です。常に体液量（ボリューム）、浸透圧、腎機能、およびDKAやHHSの全体像とともに考慮する必要があります。
- 著しい高血糖における真のナトリウム状態をより正確に評価するために、補正ナトリウムを使用してください。
- 臨床現場ではKatzの1.6が依然として広く使われていますが、Hillierの2.4は全体的な変化をより良く推定できる場合があります。
- 血清浸透圧、血糖のトレンド、臨床的な脱水状態、酸塩基平衡状態とともに解釈してください。
- 治療方針の決定において、1つの補正値のみに依存しないでください。
This page has been medically reviewed by Dr. Khoulah Attia – PharmD, Immunology Specialist.