Calculadora do Escore de Remissão do Diabetes

Significado Clínico

O escore DiaRem é uma ferramenta pré-operatória simples, projetada para estimar a probabilidade de remissão do diabetes tipo 2 após cirurgia metabólica usando apenas idade, HbA1c, perfil de medicação e uso de insulina.

Embora existam modelos mais recentes, o DiaRem continua a ser útil porque é transparente, reprodutível e fácil de calcular a partir de dados clínicos de rotina.

Lógica do Escore e Exemplo

O DiaRem utiliza quatro componentes: idade, HbA1c, medicamentos não insulínicos para o diabetes e uso de insulina. As pontuações variam de 0 a 22, com pontuações mais baixas a indicarem uma maior chance de remissão.

A idade contribui com 0 a 3 pontos, a HbA1c com 0 a 6 pontos, o uso específico de medicação não insulínica com 0 ou 3 pontos, e a insulina com 0 ou 10 pontos.

Exemplo: idade de 45 anos (1 ponto), HbA1c de 7,8% (4 pontos), apenas metformina (0 pontos), sem insulina (0 pontos) resulta num escore DiaRem total de 5.

Interpretação de Referência

Notas Clínicas

O DiaRem é melhor utilizado como uma ajuda para aconselhamento e estratificação de risco antes da cirurgia metabólica. Não deve ser usado isoladamente para aprovar ou negar uma cirurgia.

• Escores DiaRem mais baixos indicam geralmente uma maior chance de remissão do diabetes.
• O escore foi originalmente desenvolvido para a previsão de remissão pré-operatória após o BGYR e posteriormente avaliado externamente em cenários bariátricos mais amplos.
• Outros modelos podem ter um desempenho tão bom ou melhor em algumas coortes, mas o DiaRem continua a ser especialmente útil devido à sua simplicidade.
• Interprete em conjunto com a duração do diabetes, o tipo de procedimento, a trajetória do peso e o contexto clínico global.