ماشین‌حساب FENa و FEUrea

FENa و FEUrea چیستند؟

FENa درصد سدیم فیلترشده‌ای را که در ادرار دفع می‌شود، اندازه‌گیری می‌کند. FEUrea درصد نیتروژن اوره فیلترشده دفع‌شده را نشان می‌دهد.

به افتراق آزوتمی قبل‌کلیوی از آسیب حاد کلیوی درون‌کلیوی کمک می‌کنند.

فرمول‌ها و واحدها

FENa (%) = (سدیم ادرار × کراتینین سرم) / (سدیم سرم × کراتینین ادرار) × 100.

FEUrea (%) = (اوره ادرار × کراتینین سرم) / (اوره سرم × کراتینین ادرار) × 100.

تبدیل‌ها: کراتینین mg/dL = µmol/L ÷ 88.4. BUN mg/dL = اوره mmol/L × 2.801.

آستانه‌های رایج

• FENa < 1% → به نفع قبل‌کلیوی.
• FENa > 2% → به نفع درون‌کلیوی (مثلاً ATN).
• FEUrea < 35% → به نفع قبل‌کلیوی (به‌ویژه با دیورتیک‌ها).
• FEUrea > 50% → به نفع درون‌کلیوی. محدوده 35–50٪ نامشخص است.

محدودیت‌ها

• با زمینه بالینی و میکروسکوپی ادرار تفسیر شود.
• FENa در دیورتیک‌ها، CKD یا سپسیس قابل اعتماد نیست.
• FEUrea در شرایط کاتابولیک شدید یا خونریزی GI کمتر قابل اعتماد است.
• عدم تطابق واحدها نتیجه را نامعتبر می‌کند.