Importancia clínica
El intervalo QT en un ECG varía inversamente con la frecuencia cardíaca. El QT corregido (QTc) estima el intervalo QT a una frecuencia estándar de 60 lpm, permitiendo evaluar la prolongación real de la repolarización.
Un QTc prolongado es altamente arritmogénico y es el principal factor de riesgo de Torsades de Pointes (TdP).
Valores de referencia (Bazett)
QTc normal:
Hombre: ≤ 430 ms | Mujer: ≤ 450 ms. Repolarización normal, bajo riesgo de arritmias.
QTc límite:
Hombre: 431 - 450 ms | Mujer: 451 - 470 ms. Requiere vigilancia y precaución con fármacos que prolongan el QT.
QTc prolongado (Anormal):
Hombre: > 450 ms | Mujer: > 470 ms. Alto riesgo de Torsades de Pointes. Revisar medicación y electrolitos.
Enfoque de múltiples fórmulas
Aunque Bazett es la fórmula más utilizada, sobrecorrige a frecuencias altas. Fridericia y Framingham son más precisas en los extremos de frecuencia cardíaca. Si se introduce un QRS > 120 ms, se aplican fórmulas modificadas (Bogossian) para ajustar complejos anchos.