Клиническое значение
Интервал QT на ЭКГ изменяется обратно пропорционально частоте сердечных сокращений. Скорректированный QT (QTc) оценивает интервал QT при стандартной частоте 60 уд/мин, что позволяет определить истинное удлинение реполяризации.
Удлиненный QTc обладает высокой аритмогенностью и является основным фактором риска Torsades de Pointes (TdP).
Референсные значения (Bazett)
Нормальный QTc:
Мужчины: ≤ 430 мс | Женщины: ≤ 450 мс. Нормальная реполяризация, низкий риск аритмий.
Пограничный QTc:
Мужчины: 431 - 450 мс | Женщины: 451 - 470 мс. Требует наблюдения и осторожности при назначении препаратов, удлиняющих QT.
Удлиненный QTc (Аномальный):
Мужчины: > 450 мс | Женщины: > 470 мс. Высокий риск Torsades de Pointes. Необходимо проверить препараты и электролиты.
Многоформульный подход
Хотя формула Базетта используется чаще всего, она переоценивает результат при высокой ЧСС. Формулы Фридеричи и Фрамингема более точны при крайних значениях ЧСС. При QRS > 120 мс применяются модифицированные формулы (Богоссиана) для коррекции широких комплексов.