Signification clinique
L’intervalle QT sur un ECG varie inversement avec la fréquence cardiaque. Le QT corrigé (QTc) estime l’intervalle QT à une fréquence standard de 60 bpm, permettant d’évaluer l’allongement réel de la repolarisation.
Un QTc prolongé est fortement arythmogène et constitue le principal facteur de risque de Torsades de Pointes (TdP).
Valeurs de référence (Bazett)
QTc normal:
Homme : ≤ 430 ms | Femme : ≤ 450 ms. Repolarisation normale, faible risque d’arythmie.
QTc limite:
Homme : 431 - 450 ms | Femme : 451 - 470 ms. Surveillance recommandée et prudence avec les médicaments allongeant le QT.
QTc prolongé (Anormal):
Homme : > 450 ms | Femme : > 470 ms. Risque élevé de Torsades de Pointes. Vérifier les traitements et les électrolytes.
Approche multi-formules
Bien que Bazett soit la formule la plus utilisée, elle surestime à des fréquences élevées. Fridericia et Framingham sont plus précises aux extrêmes de fréquence cardiaque. Si un QRS > 120 ms est saisi, des formules modifiées (Bogossian) sont appliquées pour corriger les complexes larges.