Calculateur du cholestérol LDL

Qu’est-ce que la formule de Friedewald ?

La formule de Friedewald est une méthode largement utilisée pour estimer la concentration de cholestérol LDL (LDL-C) dans le sang. Elle calcule le LDL-C de façon indirecte à partir des résultats d’un bilan lipidique standard.

La formule est : LDL-C = Cholestérol total - HDL-C - (Triglycérides / 5). La partie (Triglycérides / 5) représente une estimation du cholestérol des lipoprotéines de très basse densité (VLDL).

Pourquoi l’utilise-t-on ?

• Fournit une estimation simple et économique du LDL-C sans avoir recours à une mesure directe.
• Le LDL-C est un marqueur clé pour l’évaluation du risque de maladie cardiovasculaire.
• Suffisant pour le dépistage et le suivi de routine chez la majorité des patients.

Valeurs de référence (ESC/EAS 2019)

• Risque faible : Cible < 1,0 g/L (< 2,6 mmol/L)
• Risque modéré : Cible < 1,0 g/L (< 2,6 mmol/L)
• Risque élevé : Cible < 0,7 g/L (< 1,8 mmol/L)
• Risque très élevé : Cible < 0,55 g/L (< 1,4 mmol/L)
• Risque extrême : Cible < 0,4 g/L (< 1,0 mmol/L)

Limites de la formule

Bien qu’utile, la formule de Friedewald présente des limites importantes :

• Imprécision : La formule devient inexacte quand les triglycérides sont élevés (souvent > 4 g/L).
• État non à jeun : Ne doit pas être utilisée sur des échantillons non à jeun.
• Certaines dyslipidémies : Peut être inexacte chez des patients présentant certains types de dyslipidémie.
• Mesure directe : Dans les cas critiques, une mesure directe du LDL-C est préférable.