Wells Skoru Yorumu
Pulmoner emboli için Wells kriterleri, kesin görüntülemeden önce akut PE olasılığını tahmin etmek için kullanılan bir ön test olasılık skorudur. Klinik uygulamada en yaygın olarak kullanılan PE olasılık araçlarından biridir.
Wells skoru hesaplayıcısı, yapılandırılmış karar vermeyi desteklediği, PE'nin olası olup olmadığını belirlemeye yardımcı olduğu ve D-dimer, PERC veya görüntülemenin ne zaman uygun olabileceğini bildirdiği için faydalıdır.
Olasılık Kategorileri
Wells Skoru Kılavuz Bağlamı
Mevcut PE tanı yolları genellikle PE için Wells kriterleri veya revize Cenevre skoru gibi doğrulanmış bir ön test olasılık aracı ile başlar.
Yüksek ön test olasılığı olmayan hastalarda, PE'yi dışlamak için yaygın olarak D-dimer testi kullanılırken, bazı algoritmalar seçilmiş düşük riskli hastalarda PERC kullanır.
Pratik Klinik İş Akışı
Bir Wells skoru yorumu, sonraki adımı yapılandırmaya yardımcı olduğunda en kullanışlıdır: düşük olasılıklı hastalar D-dimer testi veya PERC değerlendirmesine tabi tutulabilirken, "PE olası" hastalar klinik senaryoya bağlı olarak daha sık görüntülemeye doğru ilerler.
Pulmoner emboli için Wells kriterleri klinik yargının yerini almamalıdır, ancak PE olasılık değerlendirmesi için en pratik ve yaygın olarak tanınan araçlardan biri olmaya devam etmektedir.