Interpretacja Skali PESI
Wskaźnik Ciężkości Zatorowości Płucnej (kalkulator skali PESI) szacuje krótkoterminowe ryzyko zgonu u pacjentów z potwierdzoną ostrą zatorowością płucną (ZP) na podstawie 11 zmiennych klinicznych ocenianych przy łóżku pacjenta.
Jest najbardziej przydatny do interpretacji wyniku PESI oraz identyfikacji pacjentów niższego ryzyka (szczególnie klasy I i II), którzy mogą kwalifikować się do mniej intensywnego leczenia w odpowiednim kontekście klinicznym.
Klasy Ryzyka i Interpretacja
Kontekst Wytycznych dla Skali PESI
Kontekst wytycznych ma znaczenie: skala PESI lub sPESI jest powszechnie stosowana po rozpoznaniu ostrej zatorowości płucnej w celu odróżnienia pacjentów niskiego ryzyka od tych, którzy nie należą do tej grupy.
Jednak oparta na wytycznych stratyfikacja ryzyka non opiera się wyłącznie na skali PESI. Niestabilność hemodynamiczna, dysfunkcja prawej komory i biomarkery sercowe pozostają istotne w pełnej ocenie ryzyka.
Ryzyko Pośrednie w Skali PESI
Ryzyko pośrednie w skali PESI jest często omawiane w odniesieniu do klasy III, ale nie należy tego mylić z formalną klasyfikacją ryzyka pośredniego-niskiego lub pośredniego-wysokiego w algorytmach wytycznych.
W praktyce pacjenci w wyższych klasach PESI mogą nadal wymagać dalszej oceny za pomocą badań obrazowych i biomarkerów w celu doprecyzowania rzeczywistego ryzyka pośredniego-niskiego w porównaniu do pośredniego-wysokiego.