Interpretación de la Puntuación PESI
El Índice de Gravedad de la Embolia Pulmonar (calculadora de la puntuación PESI) estima el riesgo de mortalidad a corto plazo en pacientes con embolia pulmonar aguda confirmada utilizando 11 variables clínicas a pie de cama.
Es más útil para la interpretación de la puntuación PESI y para identificar a los pacientes de menor riesgo, especialmente en las clases I y II, que pueden ser candidatos a un manejo menos intensivo en el contexto clínico adecuado.
Clases de Riesgo e Interpretación
Contexto de las Guías de la Puntuación PESI
El contexto de las guías de la puntuación PESI es importante: el PESI o sPESI se utiliza habitualmente tras el diagnóstico de EP aguda para ayudar a definir a los pacientes de bajo riesgo frente a los que no lo son.
Sin embargo, la estratificación del riesgo basada en las guías no se basa únicamente en el PESI. La inestabilidad hemodinámica, la disfunción del ventrículo derecho y los biomarcadores cardíacos siguen siendo importantes en la evaluación integral del riesgo.
Riesgo Intermedio de la Puntuación PESI
El riesgo intermedio de la puntuación PESI se discute a menudo en torno a la clase III, pero esto no debe confundirse con la clasificación formal de riesgo intermedio-bajo o intermedio-alto en los algoritmos de las guías.
En la práctica, los pacientes con clases de PESI más altas pueden seguir necesitando una evaluación adicional con pruebas de imagen y biomarcadores para aclarar si se trata de un riesgo intermedio-bajo o intermedio-alto real.